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El equilibrio entre ciencia y experiencia

Brigitte Neumann


El hombre necesita comida como el aire para vivir. Pero mientras que la respiración es un reflejo, el hambre indica que la ingesta de alimentos es sensata, pero lo que alguien come depende del suministro de alimentos y de los hábitos alimenticios del individuo. Varían de una edad a otra y de una cultura a otra, incluso de una persona a otra.

Todo el mundo tiene su comida favorita. Por ejemplo, los espaguetis han conquistado nuestro menú desde hace mucho tiempo, los espaguetis con pesto o con boloñesa es uno de los platos más populares no sólo entre los niños, sino que también hay personas que tienden a no gustarles los espaguetis. Algunos alimentos provocan recuerdos -tanto positivos como negativos- y a menudo estas asociaciones permanecen quemadas de por vida. Moldea los hábitos alimenticios en la primera infancia, y los cambios sólo se producen durante toda la vida cuando se produce una "reeducación" por diversas razones. Esto puede ocurrir a través de un cambio de oferta, a través de la comprensión de que uno tiene que comer "más sano", a través de enfermedades o también en la adaptación al presupuesto para la alimentación. Los cambios en el estilo de vida también llevan hasta cierto punto a cambios en los hábitos alimenticios.

Sin embargo, sobre todo, el cambio fundamental de la falta a la abundancia en nuestra sociedad, que va de la mano con un giro en la ciencia de la nutrición. Hasta principios de la década de 1960, la atención se centraba en remediar las deficiencias, pero desde entonces ha habido una tendencia creciente a eliminar los alimentos que sirven para la salud en abundancia. Con grandes campañas y materiales elaborados, los institutos e instituciones están tratando de recomendar una nutrición saludable al hombre moderno del siglo XX por razones médicas y preventivas.

Ya no se trata sólo de estar satisfecho, sino de que el consumidor quiera elegir el mejor alimento entre la abundancia de la oferta y los productores, fabricantes y minoristas luchen por su razón de ser. La nutrición es un instrumento de estilo de vida para cumplir con las visiones de bienestar y anti-envejecimiento que prometen eterna juventud, belleza y buen estado físico. El modelo de la jerarquía de necesidades de Maslow explica que esto es posible y que muchas personas quieren algo más que...

La jerarquía de las necesidades

Según el psicólogo estadounidense Maslow, las necesidades humanas... La base de esta pirámide son las necesidades fisiológicas como comer, beber y dormir. En el segundo nivel se encuentran las necesidades de seguridad, como la protección de la salud, el almacenamiento y la seguridad. Las necesidades sociales se basan en esto. Estas incluyen, por ejemplo, los amigos, la aceptación en el grupo y en el trabajo. las necesidades del ego como la autonomía y el respeto de sí mismo, y en la parte superior se encuentra la autorrealización. Según Maslow, sólo puede tener lugar una vez que alguien ha satisfecho todas las demás necesidades. Sin embargo, las perturbaciones en uno de los "niveles superiores" influyen en todos los niveles inferiores.

Aplicado a la nutrición, esta jerarquía de necesidades significa que tenemos suficiente para comer, así que nos movemos al menos al segundo nivel de nuestras necesidades o incluso más alto. Pero cuando, por ejemplo, la protección de la salud ya no está garantizada, tanto si estamos enfermos como si necesitamos proteger nuestra salud, las necesidades fisiológicas del primer nivel se convierten en el centro de atención de este segundo nivel. Entonces ya no necesitamos alimentos para "sólo", sino que utilizamos los alimentos como medida preventiva contra las enfermedades o incluso para curarlas.

Quien rechaza cualquier alimento en una infección gastrointestinal aguda y come avena con una manzana rallada como medida transitoria, percibe las necesidades reales de su cuerpo y, por lo tanto, apoya la recuperación. Esta es una terapia nutricional significativa.

Sin embargo, varios expertos están despertando en nosotros la necesidad de comer contra varias enfermedades. Establece firmemente las normas: Bajo en grasa, bajo en sal, rico en ensaladas, verduras, frutas y productos integrales, debe ser la dieta preventiva para todos.

Dependiendo del equipo de expertos, se recomienda el consumo adicional de varios suplementos dietéticos. A menudo invocan los resultados científicos. Sin embargo, cuando se observa más, todavía faltan pruebas científicas en muchas áreas. Aunque existe al menos un estudio de confirmación para cada hipótesis, se aplican criterios "basados en la evidencia" según los cuales se exige mucho al perfil de los estudios significativos (procedentes de la medicina basada en la evidencia), lo que conduce a resultados aleccionadores, por ejemplo en la investigación de la grasa.

Evidencia magra contra la grasa

Uno de los criterios basados en la evidencia es el diseño del estudio. Esto excluye los numerosos estudios epidemiológicos basados en observaciones de diferentes grupos de población. Para crear "evidencia convincente" que apoye la "hipótesis de la dieta cardiaca" que las dietas bajas en grasa protegen contra las enfermedades cardiovasculares, el grupo de investigación de Lee Hooper en la Universidad de Manchester probó estudios de intervención clínica aleatorios. En los estudios de intervención, le dan a un grupo de participantes del ensayo una cierta dieta y un grupo comparable continúa comiendo como antes. Los considera el "estándar de oro de los nutricionistas" y son los más costosos de implementar.

Se investigó la influencia de una reducción en la ingesta total de grasas, grasas saturadas o colesterol o un cambio en la ingesta de grasas de grasas saturadas a insaturadas sobre la morbilidad y mortalidad de las enfermedades cardiovasculares. Otros requisitos para el diseño del estudio fueron una asignación al azar adecuada, un grupo control y una duración mínima del estudio de seis meses. Participantes Sólo se permite que los participantes sean adultos sanos. Excluyeron las intervenciones multifactoriales. Para evitar manipulaciones seleccionando los estudios entrantes en la medida de lo posible, dos científicos decidieron que debían incluir qué estudios en el meta-análisis de acuerdo con los criterios de selección. Sólo se tuvieron en cuenta las similitudes, en caso de duda se consultó a un tercer experto.

Los resultados fueron escasos: de los casi 17.000 estudios investigados en los últimos 35 años, sólo 27 cumplieron con los criterios de selección. Sólo los estudios con una duración de más de dos años mostraron un efecto protector mínimo. En general, los investigadores resumieron: "A pesar de décadas de esfuerzo y miles de sujetos de prueba seleccionados, sólo hay evidencia limitada y poco convincente hasta la fecha de que la alteración de la ingesta total de grasa o el cambio que contiene grasas saturadas, monoinsaturadas y poliinsaturadas influye en la morbilidad y mortalidad de las enfermedades cardiovasculares.

Reglas sin fundamento

Otra desilusión siguió en el pie. Refleja la conversión práctica de las realizaciones científico-nutricionales, que surgen esencialmente de la ciencia de los nutrientes con nosotros en las 10 reglas a la nutrición saludable, en el círculo nutricional y la pirámide nutricional. Deben orientar a todos en el camino hacia una dieta más saludable.

Para comprobar si este menú, que también es válido en los EE.UU., se está implementando, los expertos desarrollaron el "Index for Healthy Eating". Puede acumular hasta 100 puntos de aquellos que consumen generosas porciones de pan, fideos, verduras y frutas todos los días y son más reacios a comer otros alimentos, especialmente la grasa.

¿Cada punto recaudado es un beneficio para la salud? Evaluar los dos estudios prospectivos de nutrición más grandes, el Estudio de Salud de Enfermeras (mujeres) y el Estudio de Profesionales de la Salud, con 170,000 sujetos observados durante un período de 8 años, fue bastante devastador. No importa cómo se alimentaron las mujeres, el riesgo de enfermarse no cambió, ni en las enfermedades cardiovasculares, ni en el desarrollo de tumores ni en otras enfermedades de la civilización. Hubo una pequeña diferencia entre los hombres: con el aumento de los puntos en el índice de nutrición, el riesgo de enfermedad disminuyó. Sin embargo, este efecto también fue tan mínimo que los autores exigen que en el futuro el efecto preventivo de las normas dietéticas se pruebe primero antes de que se incorpore a la política sanitaria.

Dilema

La demanda de una nutrición basada en la evidencia podría, por tanto, poner en tela de juicio la labor de quienes, a su leal saber y entender, han intentado en las últimas décadas motivar a todo el mundo, desde los lactantes hasta las personas mayores, para que cambien los hábitos alimentarios familiares en favor de nuevas ideas. Publican "cuanto más buenos" son los estudios, más obvio es lo poco que sabemos sobre los efectos preventivos que se invocan de la dieta adecuada.

Con la grasa, pasaron 11 años, en los que cuatro jefes de proyecto renunciaron a su cargo, hasta que la máxima autoridad sanitaria llegó a la conclusión de que el efecto beneficioso para la salud de la nutrición baja en grasa, que ellos mismos propagaron y que ayer ya no era válido hoy en día. Esto ocurrió más o menos al mismo tiempo que la prueba fallida de que la llamada "dieta sana" postulada prevenía las enfermedades más extendidas de la civilización.

Sin embargo, la investigación nutricional se enfrenta a un dilema particular, ya que las decisiones nutricionales a menudo deben tomarse con rapidez. Comemos tres veces al día - y la mayoría de las veces no podemos esperar hasta que los efectos secundarios y los riesgos de lo que comemos hayan sido aclarados. La investigación a menudo lleva décadas.

El científico Prof. Dr. Hans Konrad Biesalski, que trabaja en investigación nutricional en la Universidad de Hohenheim, critica la ciencia actual como demasiado estática, demasiado conformista y demasiado dogmática. Los conocimientos que han sido probados hasta la fecha sólo pueden ser considerados en su mayoría como conocimientos precientíficos.

Multidisciplinario en lugar de causal

La solución propuesta por el Prof. Dr. Biesalski se basa en las complejas interacciones entre nutrición, salud y enfermedad. Pide una ciencia de la nutrición orientada al futuro y abierta a nuevos descubrimientos en la investigación genética. Éstos señalan que las grandes diferencias individuales, basadas en los llamados polimorfismos, según los cuales la disposición genética puede variar de una persona a otra, por ejemplo, para formar diferentes enzimas digestivas, también determinan hábitos alimenticios muy diferentes. También exige que la ciencia de la nutrición pierda el miedo al contacto con otras ciencias y se convierta así no sólo en una ciencia interdisciplinaria, sino incluso en una ciencia multidisciplinaria.

La ciencia de la nutrición como ciencia aplicada se ha dedicado desde sus inicios al trabajo interdisciplinario y cuenta con una amplia gama de instrumentos a su disposición para el descubrimiento selectivo de las interrelaciones en las que se encuentra la nutrición. Según su propio modelo, integra a los seres humanos en redes sociales y ecológicas. Todo esto afecta a las enfermedades en desarrollo, al menos tanto como lo que comemos, y afecta a los hábitos alimenticios de cada individuo.

Donde la comida se vive como un evento social, las comidas determinan el ritmo diario y los hábitos de compra no sólo están orientados a la cartera o a la publicidad, una comida con espaguetis y salsa de tomate puede tener un significado diferente al de la comida en el medio, el mismo plato aterriza desde el congelador hasta el microondas en el escritorio de la oficina y se come al lado del teléfono o donde en la experiencia moderna la comida gastronómica se celebra como un "evento", integrado en un completo programa de entretenimiento.

El comportamiento alimentario está influenciado tanto por el control interno como por el externo. Del "interior" viene el hambre, las emociones de una comida, la apreciación, que también está sujeta a muchas influencias externas y puede cambiar. Antes de la crisis de la EEB, la carne de vacuno en las salchichas se consideraba un signo de calidad; con la crisis nadie quería comer carne de vacuno en salchichas o en platos, el asco con ella ha desaparecido hace tiempo, aunque el número de casos de EEB que se están conociendo sigue aumentando. Las medidas de fomento de la confianza adoptadas desde el exterior casi han recuperado la apreciación positiva. Los factores socioeconómicos, como el aumento del número de hogares unipersonales, se encuentran entre los diversos factores ambientales que influyen en el comportamiento alimentario desde el exterior. Los que viven solos se alimentan a sí mismos de manera diferente a los que forman parte de una familia o comunidad. Según la profesora Ingrid-Ute Leonhäuser de la Universidad Justus Liebig de Giessen, esta interacción de todos los factores se ha descuidado hasta ahora. Ella dice: "Sabemos qué y cuánta gente debería comer y comer. Sabemos poco sobre por qué la gente come lo que come".

Uno no come como el otro

Muchos años de experiencia en el asesoramiento nutricional se acercan un poco más al fenómeno de por qué las personas comen, qué comen, en muchos casos individuales, que, sin embargo, por el momento no tienen importancia estadística.

Una madre y su hija de cinco años acuden a la consulta de nutrición, motivadas por la preocupación de que su hijo está demasiado gordo porque su peso está por encima de lo normal. El médico de familia le aconsejó que hiciera algo, ya que la investigación demostraría que cada vez más niños sufren de sobrepeso y que hay una necesidad urgente de actuar. A la niña le encanta comer, le encanta jugar y tiene muchas actividades al aire libre, y tiene todas las oportunidades para hacerlo. La madre y el niño son inseguros. La "bomba saludable" del niño. Le gusta la comida, no importa si son manzanas, pastel de ciruela o salchichas con ensalada de papas. Prefiere los espaguetis - sin salsa, pero con mantequilla. Papá puede cocinarlos bien, incluso si o porque eso es todo lo que sabe cocinar.

El médico envía a un adolescente de 16 años con obesidad extrema. Ha comenzado con diabetes tipo I y debe recibir insulina. Primero, nos dice que está sentado frente a la computadora hasta altas horas de la madrugada. Encontró a sus verdaderos amigos en Internet. Come fideos, coca y patatas fritas a un lado. Su padre es alcohólico y se mudó, su madre casi nunca está en casa. Consejos nutricionales? No le interesa. Seguirá comiendo sus papas fritas y coca, y los fideos también. No le gusta nada más. Pero hablar de sí mismo, tener una contraparte a la que escuchar - eso es importante para él.

Una mujer con sobrepeso reporta que ha tratado de perder peso incontables veces. Durante unos meses siempre fue bien, luego las libras subieron más que nunca. Ahora quiere empezar un nuevo intento y está buscando la dieta definitiva. Pero por favor, no de nuevo renunciando a todo lo que le gusta comer. Ya no tiene ganas de castigarse a sí misma. Quiere comer lo que quiera. ¿Pero cómo puede lidiar con su conciencia culpable?

Los médicos le dijeron al hombre que podía volver a comer cualquier cosa, sólo comidas pequeñas. Pero no tiene éxito. Desde que le quitaron el estómago, ha estado plagado de los peores trastornos digestivos. Ahora quiere saber qué tan pequeñas deben ser las comidas. ¿Un panecillo entero o medio panecillo para desayunar? Comenzará de nuevo: con medio sándwich para el primer desayuno, la segunda mitad para el segundo y una pequeña porción de papas con mantequilla para el almuerzo y otros pequeños platos que se coordinan entre sí durante el día. Pronto podrá aumentar sus cantidades. El asa colocada en el intestino se hará cargo de las funciones de almacenamiento del estómago hasta cierto punto.

Es necesario percibir muchos más factores en todos los ejemplos para descubrir por qué todo el mundo come lo que come. Requiere un "conocimiento de fondo" científico de cómo los diferentes alimentos afectan al organismo, por ejemplo, que el chocolate levante el ánimo. Si lo comen por pena (de amor), no puede ser una cuestión de prohibir los chocolates a la persona en cuestión, pero sobre todo hay que encontrar una manera de tratar con la pena. Así que tenemos que entender el mundo de la experiencia del individuo para clasificar dónde está la causa, por qué se busca consejo, dónde están las raíces de las perturbaciones de su comportamiento alimentario que siente la persona afectada. Y una y otra vez se trata de no distribuir consejos según el principio de la regadera, sino de encontrar una forma de ayudar a la gente a ayudarse a sí misma. El conocimiento general sobre nutrición es a menudo amplio, entre las personas que buscan consejo. Sin embargo, es complicado explorar esta abundancia y decidir qué es importante para la propia nutrición. Y debido a los estúpidos mensajes publicitarios la orientación puede perderse fácilmente, qué comida es la mejor y más saludable para el individuo.

Impulsos en lugar de recetas

Durante miles de años, los seres humanos han sido capaces de alimentarse a sí mismos, incluso sin conocimientos científicos, basados en la experiencia y la adaptación constante a la oferta de alimentos que ofrece el medio ambiente. Más decisivo que la cuestión del valor sanitario de los alimentos fue el deseo de lo que es "bueno por experiencia", lo que determinó el comportamiento alimentario. Las papas buenas pueden estar en la mesa a la hora del almuerzo y todavía se comen con placer, mientras que las papas malas causan aversión en la primera comida. Debido a que las patatas crudas causan molestias, debido a que son indigeribles, cualquiera llega a consumirlas en grandes cantidades.

Si uno basa su observación en el hecho de que cada uno tiene sensores de qué y cuánto sería bueno para ellos, la consecuencia lógica es que uno no puede delegar la responsabilidad de su propio comportamiento nutricional a especialistas entrenados. Por lo tanto, una consulta nutricional bien fundamentada puede y debe tener como objetivo "sólo" ayudar a las personas a ayudarse a sí mismas.

Quien sabe que vacía todo el contenido de la nevera todas las noches después del trabajo y se siente incómodo después, tiene la responsabilidad de cambiar su comportamiento, también con apoyo profesional. Estos cambios incluyen puntos diferentes a la "adaptación" del contenido real del frigorífico a las necesidades reales. Tal vez un paseo o un baño le ayude a relajarse y a deshacerse del estrés del día anterior a la apertura de la nevera, o tal vez no. No hay recetas patentadas, sólo experimentación valiente y ensayo y error.

Ambas son difíciles de comprender en los estudios científicos, pero son importantes para el mundo de la experiencia del individuo, porque -y esto es también una verdad- quienes han aprendido a percibir sus propias necesidades y a integrarlas en su entorno social de tal manera que ellos mismos y el mundo que les rodea están "bien" con ellas, o bien permanecen o bien se vuelven menos dependientes de la publicidad colorida y deslumbrante de todos aquellos alimentos que son bastante superfluos. Patatas, pasta, pan, queso, salchichas, leche, verduras y frutas - todos los alimentos básicos que tienen un lugar firme en la tradición de nuestra dieta no necesitan campañas publicitarias a gran escala. Por lo tanto, puede ser un punto de referencia para la práctica: Cuanto más compleja es la publicidad de un producto, más superflua resulta en el plato. Para despertar la necesidad de ello, sin embargo, la publicidad (de alimentos) utiliza nuestros sueños y fantasías de un mundo feliz, saludable y en forma, en el que sólo una marca de margarina hace un buen desayuno.

¿Oyes lo que dicen los genes?

Si la "nutrición basada en la evidencia" toma todas las interrelaciones, incorpora mucho más en sus investigaciones los hallazgos de las humanidades y las ciencias sociales, las reglas para una nutrición saludable se volverán mucho más complejas. Entonces quizás ya no habrá más reglas nutricionales reconocidas como válidas porque las diferencias individuales en lo que cada persona necesita no pueden ser comprendidas en reglas o modelos simples. Entonces puede descubrir que la nutrición es mucho más que la suma de componentes individuales mensurables y, en principio, se remonta a lo que han confirmado siglos de experiencia: Hay buenos y malos comedores, gente gorda y delgada, más propensos a enfermedades, tipos más sensibles y naturaleza robusta. Dependiendo del tipo y de las condiciones en las que se encuentre, la sopa de verduras caliente le hará sentir mejor que la bandeja de ensaladas frías o viceversa.

Sin embargo, difiere del pasado en un aspecto: si las experiencias anteriores han influido en el comportamiento, esto debería conducir en el futuro a un mayor conocimiento científico sobre la composición genética del individuo, es decir, los éxitos de la ingeniería genética que, según el profesor Dr. Biesalski, conducirán a un asesoramiento nutricional individual específico. Tan pronto como se detecten las enfermedades que dependen de la dieta mediante investigaciones genéticas, el brote de la enfermedad podría al menos retrasarse, si no prevenirse, mediante un asesoramiento específico y planes de alimentación adaptados. Por ejemplo, cada vez está más claro que el alcoholismo está determinado genéticamente. Si se detecta el "gen del alcohol", podrían tomar medidas para proteger a la persona afectada de la adicción. Lo mismo es concebible para la diabetes, las enfermedades cardiovasculares o incluso el desarrollo de tumores.

Pero no hay luz sin sombra. ¿Cuáles serán las oportunidades de formación y empleo para el alcohólico genéticamente predestinado? ¿Los seguros de salud y de vida cobran primas más altas en presencia de diabetes, ataque cardíaco o tumor? Si la investigación médica nutricional está en camino de convertirse en un "ser humano transparente", no debemos dejar de lado las cuestiones éticas.

¿El hombre es lo que es?

A diferencia de los animales, los seres humanos han tenido que preparar sus comidas desde tiempos inmemoriales para llevar una dieta equilibrada. El riego para eliminar los ingredientes no deseados, el secado y la fermentación (chucrut) para prolongar la vida útil y el calentamiento para aumentar la digestibilidad son algunos de los procesos más antiguos. Hasta el final de la Edad Media lo desaprobaban para comer frutas y verduras crudas o para beber agua, porque en ella estaban sentadas las enfermedades. Sólo con los avances en microbiología y la mejora de las condiciones higiénicas, los alimentos crudos ganaron un lugar firme en la dieta. Hoy en día, lo siguiente todavía se aplica a los viajes a países tropicales: Pelarla, hervirla, cocinarla u olvidarla. La venganza de Moctezuma amenaza a algunos que la ignoran.

Mientras tanto, hace tiempo que el hambre ha dejado de ser la principal fuerza impulsora del desarrollo de nuevas fuentes de alimentos en los países industrializados; en cambio, es la administración de la abundancia la que debe llevarse a cabo. Cansarse en la tierra de la leche y la miel no parece fácil. Sin embargo, los investigadores de tendencias han estado describiendo durante mucho tiempo lo que traerá el futuro: La comida ya no está ahí para "sólo" saciar, sino para satisfacer las demandas de las poblaciones que envejecen de más salud y, por lo tanto, más forma física, más atractivo y más rendimiento. Los alimentos del futuro ya no serán espaguetis, patatas, verduras o salchichas, sino alimentos funcionales. Por definición, no son remedios, sino alimentos que aumentan el bienestar físico y mental y previenen las enfermedades relacionadas con la dieta. La experiencia ha demostrado que la buena comida debe ser reemplazada por (¿seudo?) alimentos científicamente buenos. El beneficio monetario también juega un papel decisivo.

Los espaguetis y las patatas, incluso el queso, las salchichas y la carne o las frutas y hortalizas, difícilmente pueden utilizarse para obtener beneficios según las normas de la economía de mercado si la oferta es demasiado elevada. Sin embargo, esto podría ser posible con las patatas modificadas genéticamente cuyo mayor contenido de vitamina A está destinado a prevenir las enfermedades oculares. La empresa S.K. Enterprise, con sede en Hamburgo, también espera que el lanzamiento de su bebida de alimentos funcionales LipLac genere un volumen de mercado mundial de más de 700 millones de euros anuales. La bebida "se supone que influye en la arteriosclerosis o en el riesgo cardiovascular al mantener un nivel de colesterol saludable. LipLac tiene un efecto biónico a través de sustancias nutritivas naturales que estimulan ciertos procesos de reducción del colesterol en el cuerpo". Ahora estamos buscando inversores fuertes para apoyar el lanzamiento del producto. Una empresa con sede en el sur de Suiza inventó el praliné, rico en sustancias vitales, para un disfrute saludable. Combina los ingredientes del vino tinto, que se consideran protectores del corazón, con los del chocolate y otros ingredientes del praliné, que se consideran beneficiosos para la salud. Las barras de chocolate están predestinadas para los futuros alimentos funcionales, por así decirlo el "consciente suplemento gourmet".

Pero el negocio de los alimentos saludables tiene su precio. Donde la ciencia tiene lugar para "diseñar" los alimentos, los alimentos se convierten en un experimento. Cuando los diseñadores de alimentos utilizan todo su poder innovador para desarrollar nuevos alimentos para seguir siendo comercializables, se espera que nuestra composición genética se adapte al menos en lo que se refiere al enriquecimiento y la modificación de los ingredientes activos de nuestros alimentos cotidianos. Las consecuencias de los "nuevos alimentos" a menudo sólo se prueban después de su lanzamiento al mercado, como en el caso de la futura bebida LipLac.

Nuestro equipo de enzimas se basa en la experiencia de generaciones pasadas y no en los productos saludables de hoy, que pueden ser descartados de nuevo mañana porque los investigadores aún no han descubierto su potencial patógeno. En principio, las reglas nutricionales que han sido criticadas en la actualidad siguen siendo válidas: Una dieta con buenos alimentos básicos como pan, fideos, patatas, verduras, carne, fruta, leche, huevos, queso y un delicioso postre para los gourmets ya ha hecho que muchos ancianos sean saludables. Sin embargo, cada uno puede decidir por sí mismo quién obtiene qué es lo mejor.